精索静脉曲张会不会影响生育

Question

精索静脉曲张会不会影响生育

Answer 1

精索静脉曲张可能影响生育。精索静脉曲张主要通过影响睾丸温度调节、精子质量下降、激素水平异常、氧化应激反应等机制导致男性不育。

1、睾丸温度升高

精索静脉曲张导致血液淤积，使阴囊局部温度升高0.6-1℃，高温环境会抑制精子生成过程，建议穿着宽松内裤避免久坐。

2、精子质量下降

静脉回流障碍造成睾丸缺氧和代谢废物堆积，精子活力与形态异常率显著增高，可通过精液分析评估，严重时需考虑辅助生殖技术。

3、激素分泌紊乱

睾丸间质细胞功能受损导致睾酮水平降低，影响精子发生微环境，伴有性欲减退症状，需检测生殖激素六项。

4、氧化应激损伤

活性氧自由基过度积累会破坏精子DNA完整性，精浆抗氧化能力下降，可补充维生素E等抗氧化剂改善。

确诊患者应定期进行精液质量监测，避免高温环境，重度曲张伴不育者可考虑显微镜下精索静脉结扎术，术后半年复查精液参数。