耳屎硬是否需要取出取决于具体情况，主要与耳屎堵塞程度、是否引起不适症状、个人耳道健康状况以及既往耳部疾病史等因素有关。
1、耳屎堵塞程度耳屎较硬但未完全堵塞耳道且无不适时，通常无须刻意清理，耳道具有自洁功能。
2、不适症状若硬耳屎导致耳闷、听力下降或耳痛，建议就医处理，避免自行掏挖损伤耳道。
3、耳道健康状况耳道狭窄或曾患外耳道炎者，硬耳屎更易引发问题，需由医生评估后决定是否清理。
4、既往耳部疾病鼓膜穿孔或中耳炎患者，硬耳屎可能加重病情，必须由专业医生使用器械取出。
日常避免用棉签等工具掏耳，可定期用温热毛巾敷耳廓帮助耳屎软化排出，若出现耳鸣或持续不适需及时就诊。
