胎膜早破可能对宝宝造成早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等影响,需根据破膜时间及孕周采取不同处理措施。
1、早产风险未足月胎膜早破易引发宫缩导致早产,34周前破膜需使用硫酸镁保护胎儿神经系统,配合抗生素预防感染。
2、感染概率破膜超过18小时未分娩可能引发绒毛膜羊膜炎,表现为胎心增快、母体发热,需静脉注射头孢曲松联合阿奇霉素治疗。
3、脐带受压胎先露未衔接时破膜可能导致脐带脱垂,突发胎心减速需立即剖宫产,术前可用生理盐水灌注缓解脐带压迫。
4、缺氧损伤胎盘早剥或宫缩过强会造成胎儿缺氧酸中毒,出现胎心变异减速时需吸氧并静脉输注乳酸钠林格液改善循环。
孕晚期出现阴道流液应立即平卧就医,避免行走加重脐带脱垂风险,住院期间需每日监测胎心及感染指标。