甲状腺结节单发与多发的严重程度需结合结节性质判断，恶性风险主要与超声特征相关，而非数量。
1、单发结节单发结节需警惕恶性可能，可能与甲状腺癌、腺瘤等有关，通常表现为边界不清或微小钙化，需通过细针穿刺确诊。
2、多发结节多发结节常见于结节性甲状腺肿，多数为良性，但需排除并存恶性结节的可能，超声检查可评估血流信号与形态特征。
3、超声评估TI-RADS分级是重要依据，4类以上结节无论单发多发均需进一步检查，恶性特征包括纵横比大于1、极低回声等。
4、随访策略良性结节建议6-12个月复查超声，快速增长或新发可疑特征需重新评估，部分功能性结节需结合甲状腺激素治疗。
发现甲状腺结节应完善甲状腺功能及抗体检查，避免盲目切除，定期监测配合专科随访是关键。
