积奶是否需要使用抗生素取决于是否合并细菌感染，单纯积奶无须使用抗生素，若出现乳腺炎症状需遵医嘱评估。
1、单纯积奶乳汁淤积未合并感染时，可通过热敷、按摩、增加哺乳频率缓解，无须使用抗生素。
2、非感染性乳腺炎乳腺导管阻塞引发的炎症可能伴随红肿热痛，但无化脓表现，可通过排空乳汁、冷敷改善，通常无须抗生素。
3、细菌性乳腺炎金黄色葡萄球菌等感染可能导致发热、局部化脓，需医生评估后使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、乳腺脓肿严重感染形成脓肿时需穿刺引流，并联合使用克林霉素等抗生素，同时继续排空乳汁保持泌乳通畅。
哺乳期出现乳房硬块持续24小时不缓解或伴随发热，应及时就医明确感染状态，避免自行使用抗生素。
