奥美沙坦常见副作用包括头晕、高血钾、肾功能异常及血管性水肿，多数症状轻微可控，严重不良反应需立即就医。
1、头晕奥美沙坦可能通过扩张血管导致体位性低血压，表现为站立时头晕或眼前发黑。建议服药后缓慢改变体位，避免驾驶或高空作业。若持续头晕可遵医嘱调整剂量或联用氢氯噻嗪。
2、高血钾该药抑制醛固酮分泌可能导致血钾升高，尤其与保钾利尿剂或钾补充剂联用时风险增加。需定期监测血钾水平，出现肌无力或心悸应及时就医。必要时可换用钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、肾功能异常奥美沙坦可能降低肾小球滤过率，双侧肾动脉狭窄患者更易出现肌酐升高。用药初期需监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。替代药物可考虑呋塞米等利尿剂。
4、血管性水肿罕见但严重的过敏反应，表现为唇舌肿胀或呼吸困难，需立即停药并急诊处理。有血管性水肿病史者禁用该药，可换用β受体阻滞剂美托洛尔。
服药期间建议低盐饮食，避免柚子类水果影响代谢，定期监测血压和电解质。出现严重副作用应及时复诊调整用药方案。
