高血压选择降压药需要根据患者个体差异制定方案，主要影响因素包括基础疾病、药物敏感性、年龄及合并症。
1、基础疾病：合并糖尿病或肾病者需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；合并冠心病可选用β受体阻滞剂，如美托洛尔。
2、药物敏感性：部分患者对钙拮抗剂如硝苯地平反应良好，而血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可能更适合药物代谢异常人群。
3、年龄因素：老年患者宜选用长效降压药如氨氯地平，年轻患者可考虑血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂联合方案。
4、合并症情况：存在高尿酸血症者慎用利尿剂，哮喘患者禁用β受体阻滞剂，需根据具体并发症调整用药类型。
定期监测血压变化并配合低盐饮食，避免自行调整药物剂量，所有降压方案均需在心血管专科医生指导下实施。
