癫痫可能遗传给下一代，但遗传概率相对较低。癫痫的遗传性主要与基因突变、家族遗传史、特定综合征类型、孕期不良因素、后天获得性损伤等因素有关。
1、基因突变部分癫痫与特定基因突变相关，如SCN1A基因突变可导致Dravet综合征。这类患者子代遗传概率可能升高，但需结合配偶基因型综合评估。建议有生育计划的癫痫患者进行基因检测和遗传咨询。
2、家族遗传史直系亲属中有癫痫患者时，后代发病概率略高于普通人群。家族性癫痫多表现为良性新生儿惊厥等类型，通常预后较好。建议详细绘制三代家族疾病谱系图辅助判断。
3、特定综合征类型结节性硬化症、Angelman综合征等遗传性疾病常伴发癫痫，这类情况遗传风险较高。需通过基因诊断明确具体分型，部分综合征可通过试管婴儿技术阻断遗传。
4、孕期不良因素母体妊娠期感染、缺氧、药物暴露等非遗传因素可能导致胎儿脑损伤继发癫痫。这类情况不会直接遗传，但可能通过表观遗传机制影响后代神经发育。
5、后天获得性损伤脑外伤、卒中、肿瘤等后天因素所致的癫痫通常无遗传性。但需注意某些代谢性疾病如糖尿病可能同时增加癫痫发病风险和遗传倾向。
癫痫患者生育前应进行全面的孕前评估，包括脑电图监测、药物调整和叶酸补充。妊娠期间需定期监测抗癫痫药物血药浓度，避免使用丙戊酸等致畸风险较高的药物。新生儿出生后建议进行发育监测和脑电图筛查，哺乳期用药需选择安全性高的拉莫三嗪等药物。保持规律作息、避免过度疲劳和闪光刺激等诱因，有助于降低子代发病风险。
