成骨不全症属于单基因遗传病,主要由COL1A1或COL1A2基因突变引起,遗传方式包括常染色体显性遗传和少数隐性遗传。
约90%病例由COL1A1或COL1A2基因突变导致I型胶原蛋白合成异常,呈常染色体显性遗传,少数隐性遗传与CRTAP等基因相关。
患者表现为骨质脆弱、反复骨折、蓝巩膜及听力下降,严重者出现脊柱畸形和生长受限,症状轻重与突变类型相关。
结合临床表现、家族史、X线检查及基因检测可确诊,产前基因诊断有助于高风险家庭的优生优育。
以多学科综合管理为主,包括双膦酸盐类药物抑制骨吸收、康复训练改善功能,必要时手术矫正畸形。
患者需避免剧烈运动并保证钙质摄入,定期监测骨密度及听力,遗传咨询对家庭再生育决策至关重要。