子宫肌瘤引起的贫血可通过铁剂补充、饮食调整、肌瘤治疗、输血支持等方式改善。贫血通常由月经量过多、铁吸收不足、慢性失血、骨髓抑制等原因引起。
1、铁剂补充缺铁性贫血需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时配合维生素C促进吸收,治疗期间需监测血红蛋白水平。
2、饮食调整增加红肉、动物肝脏、菠菜、黑木耳等富铁食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收,建议餐间补充柑橘类水果帮助铁转化。
3、肌瘤治疗子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、干细胞突变等因素有关,通常表现为经期延长、盆腔压迫等症状。可考虑米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物缩瘤,或行子宫动脉栓塞术、肌瘤切除术。
4、输血支持血红蛋白低于60g/L或出现心悸晕厥等严重症状时,需输注浓缩红细胞快速纠正贫血,后续仍需针对病因治疗。
建议每3个月复查血常规和超声,避免剧烈运动加重出血,贫血纠正后仍需持续补铁3-6个月恢复铁储备。