TCT检查正常一年后确诊宫颈癌可能与采样误差、HPV持续感染、病变进展速度、病理类型特殊等因素有关。宫颈癌筛查需结合HPV检测与阴道镜检查，TCT单一结果存在局限性。
1、采样误差：TCT检查时宫颈脱落细胞采集不充分或病灶位于颈管内，可能导致假阴性结果。建议发现异常出血等症状时重复筛查，必要时行宫颈管搔刮术。
2、HPV持续感染：高危型HPV持续感染可导致TCT阴性后快速进展为癌。需通过HPV分型检测确认感染状态，阳性者可考虑阴道镜活检明确病变程度。
3、病变进展加速：部分患者宫颈上皮内瘤变可能在短期内突破基底膜发展为浸润癌。这类情况常见于免疫抑制人群，需定期联合筛查并监测免疫功能。
4、特殊病理类型：宫颈腺癌或神经内分泌癌等特殊类型可能TCT检出率较低。对于有家族史或持续症状者，推荐采用宫颈活检+影像学综合评估。
定期进行HPV联合TCT筛查，出现接触性出血或异常分泌物时应及时就诊，30岁以上女性建议每3年进行一次联合筛查。
