甲状腺微小癌存在转移可能,但概率相对较低。转移风险与肿瘤大小、病理类型、包膜侵犯等因素有关。
1、肿瘤大小:
肿瘤直径超过5毫米时淋巴结转移风险增加,需通过超声和细针穿刺进一步评估。
2、病理类型:
乳头状癌最常见且转移率较低,滤泡状癌更易发生血行转移至肺或骨骼。
3、包膜侵犯:
肿瘤突破甲状腺包膜时局部扩散风险显著升高,术中需仔细检查周围组织。
4、基因突变:
BRAF V600E突变与侵袭性相关,建议进行分子检测辅助预后判断。
确诊后应每3-6个月复查颈部超声,避免高碘饮食,术后患者需规律监测甲状腺功能。