糖尿病酮症酸中毒2+属于糖尿病急性并发症,需立即就医处理。病情严重程度与血糖水平、酮体浓度及器官功能损害相关,可能危及生命。
1、代谢紊乱胰岛素绝对或相对不足导致血糖超过16.7mmol/L,脂肪分解产生大量酮体,引发代谢性酸中毒。需静脉补液联合胰岛素治疗。
2、电解质失衡高血糖渗透性利尿导致钾、钠、氯等电解质丢失,可能出现心律失常。需监测电解质并针对性补充。
3、器官损伤酸中毒可抑制心肌收缩力,酮体堆积可能引发脑水肿。严重时可出现休克、昏迷等多器官功能障碍。
4、诱发因素常见于1型糖尿病胰岛素治疗中断,或2型糖尿病合并感染、创伤等应激状态。需消除诱因并调整降糖方案。
确诊后应立即住院治疗,纠正脱水与酸中毒的同时需持续监测血糖、酮体及生命体征,稳定后需重新评估长期控糖方案。