细菌感染引起的肺积水(感染性胸腔积液)可能由肺炎链球菌肺炎、结核性胸膜炎、脓胸、肺脓肿破裂等疾病导致,按病情进展从轻到重排列。
1、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌感染可导致反应性胸腔积液,表现为发热伴胸痛,可通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星治疗。
2、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染引发渗出性积液,特征为低热盗汗,需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。
3、脓胸化脓性细菌感染形成脓性积液,出现高热寒战,需穿刺引流并静脉使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等广谱抗生素。
4、肺脓肿破裂肺脓肿破入胸膜腔导致脓气胸,表现为突发呼吸困难,需紧急胸腔闭式引流联合甲硝唑、美罗培南治疗。
出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难应及时就医,治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈活动。