乙肝核心抗体阳性通常不具有传染性，传染性主要取决于乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA检测结果。乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐匿性感染、窗口期等因素引起。
1、既往感染既往感染乙肝病毒后康复，体内会产生核心抗体，此时无病毒复制，不具有传染性。无需特殊治疗，定期复查乙肝两对半和肝功能即可。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体阳性，属于免疫应答反应，无传染风险。维持正常免疫接种程序，无须额外干预。
3、隐匿性感染少数情况下可能存在低水平病毒复制，需检测乙肝病毒DNA确认。若DNA阳性需抗病毒治疗，可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
4、窗口期急性感染早期可能出现核心抗体未产生而核心抗体阳性的情况，需结合其他指标判断。窗口期患者具有传染性，需隔离并监测肝功能变化。
建议乙肝核心抗体阳性者完善乙肝两对半、HBV-DNA等检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。
