打肉毒素治疗面肌痉挛可能引发局部肌肉无力、过敏反应、面部表情僵硬、吞咽困难及耐药性等不良反应。
1、肌肉无力：
肉毒素通过阻断神经信号传导松弛肌肉，注射后可能扩散至非目标区域，导致周围肌肉暂时性无力。常见表现为眼睑下垂或嘴角活动受限，通常2-8周逐渐恢复，需避免揉搓注射部位以减少扩散风险。
2、过敏反应：
少数患者对肉毒素蛋白成分敏感，可能出现皮肤红肿、瘙痒或荨麻疹等过敏症状。严重时可引发呼吸困难，需立即就医。既往有过敏史者治疗前应告知医生进行皮试评估。
3、表情僵硬：
药物过量或注射点位偏差会导致面部肌肉过度松弛，形成"面具脸"样表情不自然。精准控制剂量与注射层次是关键，建议选择经验丰富的医师操作，必要时分次小剂量注射调整。
4、吞咽困难：
颈部或咽喉部肌肉误受肉毒素影响时，可能干扰吞咽功能，增加呛咳或误吸风险。老年患者及肌无力病史者需谨慎，出现持续吞咽障碍需营养支持并监测呼吸状况。
5、耐药性：
长期反复注射可能诱发中和抗体，降低药物敏感性。表现为疗效持续时间缩短，需间隔3个月以上注射并轮换肉毒素血清型。联合物理治疗或口服药物可延缓耐药发生。
治疗期间应保持注射区域清洁，避免高温环境或剧烈运动以防药物弥散。饮食宜清淡软质，减少咀嚼负担；日常可配合面部按摩促进血液循环。若出现复视、发音含糊等神经系统症状需急诊处理。定期复诊评估疗效与不良反应，根据个体反应调整治疗方案。
