子宫内膜炎的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，主要方法有妇科检查、阴道分泌物检测、超声检查、宫腔镜检查。
医生通过双合诊检查子宫压痛、活动度及附件区异常，急性期可见宫颈举痛，慢性期可能触及子宫增大或质地偏硬。
取阴道分泌物进行革兰染色、细菌培养及药敏试验，常见病原体包括链球菌、大肠埃希菌等，白细胞酯酶阳性提示炎症反应。
经阴道超声可观察子宫内膜增厚、宫腔积液或肌层回声不均，彩色多普勒显示血流信号增强有助于判断炎症活动性。
直接观察子宫内膜充血、水肿或脓性分泌物，同时可取材活检明确病理诊断，是确诊慢性子宫内膜炎的金标准。
确诊后需规范抗感染治疗，治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，急性期建议卧床休息并加强营养支持。
