肌酐300μmol/L提示肾功能明显受损，能否恢复主要取决于病因、治疗及时性及肾脏残余功能，常见原因有急性肾损伤、慢性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等。
1.急性肾损伤由脱水、感染或药物毒性等可逆因素引起，及时解除诱因后肌酐可能恢复正常。需静脉补液、停用肾毒性药物，必要时短期透析过渡。
2.慢性肾病长期高血压或糖尿病导致的慢性肾损害，肾功能通常不可逆。需控制血压血糖，使用缬沙坦、达格列净等护肾药物延缓进展。
3.梗阻性肾病结石或肿瘤压迫导致尿路梗阻，解除梗阻后肾功能可能部分恢复。需手术取石或放置输尿管支架，配合抗感染治疗。
4.肾小球疾病如IgA肾病或狼疮性肾炎，通过激素冲击或免疫抑制剂可能改善肾功能。常用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物抑制免疫反应。
建议低盐优质蛋白饮食，定期监测肌酐变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，尽早就医评估肾脏病理类型及功能储备。
