自身免疫性肝病是怎么回事

Question

自身免疫性肝病是怎么回事

Answer 1

自身免疫性肝病可能由遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常、病毒感染等原因引起，可通过免疫抑制剂治疗、保肝药物、生物制剂、肝移植等方式治疗。

1、遗传易感性

部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因变异，导致免疫系统错误攻击肝细胞。治疗需使用泼尼松、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制炎症反应。

2、环境触发因素

药物或毒素暴露可能诱发免疫异常，常见表现为乏力、黄疸。建议停用可疑药物，配合熊去氧胆酸、水飞蓟素、双环醇等保肝药物辅助治疗。

3、免疫调节异常

T细胞功能失衡导致抗体攻击肝细胞，多伴随转氨酶升高。可采用糖皮质激素联合布地奈德、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂进行免疫调节。

4、病毒感染

EB病毒或麻疹病毒可能诱发分子模拟机制，引发交叉免疫反应。除抗病毒治疗外，严重病例需考虑利妥昔单抗等生物制剂或肝移植。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物，定期监测肝功能指标和免疫球蛋白水平。