肝癌手术指征

Question

肝癌手术指征

Answer 1

肝癌手术指征主要包括肿瘤单发且直径不超过5厘米、肝功能Child-Pugh分级A级、无门静脉主干癌栓、无远处转移等条件。

1.肿瘤特征

肿瘤单发且直径不超过5厘米，或不超过3个病灶且最大直径不超过3厘米。肿瘤位置需局限在肝脏一叶或一段，未侵犯主要血管。

2.肝功能储备

患者肝功能需达到Child-Pugh分级A级，无严重肝硬化表现。术前评估剩余肝脏体积需超过标准肝脏体积的40％。

3.血管侵犯

无门静脉主干或一级分支癌栓，无肝静脉或下腔静脉癌栓。若存在二级分支以下门静脉癌栓，需评估是否可行联合切除。

4.远处转移

无肝外转移病灶，包括肺、骨、脑等常见转移部位。腹腔淋巴结转移仅限于肝门区且数量不超过2枚。

肝癌患者术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物。