儿童睾丸鞘膜积液可能由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起，可通过手术修复、抗感染治疗、观察随访等方式处理。
1、鞘状突未闭合先天性鞘状突未完全闭合是婴幼儿最常见原因，腹腔液体经未闭合管道流入阴囊。1岁内部分患儿可自愈，家长需定期复查超声监测积液量，若2岁未愈需考虑鞘状突高位结扎术。
2、感染因素附睾炎、精索炎等感染可能导致鞘膜分泌增多。家长需观察患儿有无发热、阴囊红肿，医生可能开具头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合局部冷敷缓解症状。
3、外伤刺激阴囊部位撞击或手术损伤可引发反应性积液。家长应避免孩子剧烈运动，急性期可用阴囊托带固定，多数2-3周吸收，持续不消退需排除睾丸扭转等急症。
4、肿瘤压迫睾丸或腹膜后肿瘤压迫淋巴管导致回流障碍较为罕见。若积液快速增长或伴体重下降，需进行肿瘤标志物检测和增强CT检查，确诊后需针对原发病治疗。
建议家长避免自行穿刺抽液，保持患儿会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少摩擦，定期测量阴囊围度变化并及时复查。
