百日咳胸片通常无法直接确诊，但可辅助观察肺部并发症。百日咳诊断主要依赖临床表现、实验室检测和流行病学史，胸片主要用于评估肺炎、肺不张等继发改变。
1、诊断局限性胸片对百日咳鲍特杆菌无特异性显示，早期表现为正常或轻度肺纹理增粗，难以与其他呼吸道感染鉴别。
2、继发征象重症患者可能出现支气管肺炎征象，如斑片状浸润影，或肺不张导致的局部透亮度降低，这些属于继发性改变。
3、鉴别诊断胸片有助于排除其他引起阵发性咳嗽的疾病，如肺结核的纤维钙化灶或支原体肺炎的间质性改变。
4、联合检测确诊需结合鼻咽拭子PCR检测、血清抗体检查或细菌培养，胸片仅作为并发症筛查的补充手段。
出现痉咳伴鸡鸣样回声应及时进行病原学检测，胸片检查建议在医生指导下根据病情需要选择。
