需要拔除智齿的情况主要有阻生智齿、反复发炎、邻牙损伤、正畸需求等。
1、阻生智齿：智齿横向或斜向生长导致牙龈肿痛，可能引发囊肿或颌骨吸收。需拍摄口腔全景片评估后手术拔除，术后可使用布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片、复方氯己定含漱液缓解症状。
2、反复发炎：智齿冠周炎每年发作超过两次，伴随张口受限和淋巴结肿大。急性期需用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合生理盐水冲洗，炎症控制后建议拔除。
3、邻牙损伤：智齿挤压导致第二磨牙龋坏或牙根吸收。通过牙科CT确认损伤程度后拔除，邻牙缺损需复合树脂填充或嵌体修复，可使用对乙酰氨基酚片镇痛。
4、正畸需求：矫正牙齿时因颌骨空间不足需预防性拔除。正畸医生会结合模型分析制定方案，术后可配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，前三天进食温凉流质食物，使用专用漱口水保持口腔清洁，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。
