乙肝大三阳目前难以完全治愈，但可通过规范治疗实现临床治愈。主要治疗目标包括病毒抑制、肝功能恢复、降低肝硬化及肝癌风险。
1、抗病毒治疗核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可强效抑制病毒复制，需长期用药；干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α适用于部分患者，疗程有限但可能实现表面抗原转阴。
2、免疫调节胸腺肽等免疫增强剂可辅助改善机体抗病毒免疫应答，与抗病毒药物联用可能提高疗效。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可减轻肝脏炎症，改善肝细胞代谢功能，需定期监测转氨酶变化。
4、并发症防治定期筛查肝纤维化、门脉高压等并发症，必要时进行抗纤维化治疗或内镜下干预，显著降低终末期肝病发生风险。
建议每3-6个月复查乙肝病毒DNA、肝功能及肝脏超声，严格戒酒并保持优质蛋白饮食，避免使用肝毒性药物。
