肺炭疽比皮肤炭疽死亡率高主要与感染途径、病情进展速度、诊断难度及并发症风险有关。肺炭疽通过呼吸道直接侵袭肺部，起病急骤且易引发全身感染；皮肤炭疽病变多局限，早期干预效果较好。
1、感染途径差异肺炭疽通过吸入炭疽芽孢直接感染肺泡，病原体迅速进入血液循环导致败血症；皮肤炭疽因接触感染，芽孢需突破皮肤屏障才能致病，病程相对缓慢。
2、病情进展速度肺炭疽潜伏期短，24-48小时内可出现高热、呼吸衰竭等全身中毒症状；皮肤炭疽初期表现为局部焦痂，全身症状较轻且进展较慢。
3、诊断难度肺炭疽早期症状类似流感，易误诊延误治疗；皮肤炭疽特征性黑色焦痂有助于快速识别，确诊时间通常早于肺炭疽。
4、并发症风险肺炭疽易合并脓毒性休克、多器官衰竭等致命并发症；皮肤炭疽较少引起全身播散，及时抗生素治疗预后良好。
接触可疑污染物后出现呼吸道症状需立即就医，高危职业人群建议接种炭疽疫苗预防感染。
