产后20天可能发生产褥感染，常见诱因包括产道损伤、宫腔操作、贫血或免疫力低下，典型表现为发热、恶露异常、下腹痛或伤口红肿。
1、产道损伤分娩时产道撕裂或会阴侧切未彻底消毒，细菌侵入引发感染。需每日用碘伏消毒伤口，口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合红外线照射促进愈合。
2、宫腔操作胎盘残留清宫术或人工剥离胎盘时器械污染，可能导致子宫内膜炎。超声检查确诊后需静脉滴注甲硝唑联合头孢曲松，必要时行宫腔镜下清创。
3、贫血产后血红蛋白低于90g/L会削弱免疫力，增加感染风险。建议补充琥珀酸亚铁和维生素C，严重贫血需输注浓缩红细胞。
4、免疫力低下妊娠期糖尿病或长期使用糖皮质激素者易继发感染。需监测血糖并调整胰岛素用量，必要时注射人免疫球蛋白增强抵抗力。
保持会阴清洁干燥，哺乳前后洗手，恶露异常或体温超过38℃应立即就医。产后6周内避免盆浴和性生活。
