目前治疗结石的方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗和开放手术取石。结石的治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择。
1、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该方法无需切口，恢复较快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。术后需多饮水促进碎石排出，并定期复查评估效果。
2、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。可同时处理输尿管狭窄等并发症，但存在输尿管损伤或感染风险。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管水肿导致的梗阻。
3、经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道，经肾实质进入集合系统直接取出或粉碎结石。对复杂结石清除率高，但可能引起出血或胸膜损伤。术前需评估凝血功能，术后监测血红蛋白变化，必要时输血治疗。
4、药物排石治疗药物排石治疗适用于直径小于0.6厘米的光滑结石。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛、排石颗粒等，可松弛输尿管平滑肌促进结石排出。需配合每日饮水2000-3000毫升，但存在药物过敏或疗效不佳可能。治疗期间需定期影像学复查，若4周未排出需考虑其他方法。
5、开放手术取石开放手术取石适用于合并解剖畸形或上述方法失败的复杂病例。通过腰部切口直接取出结石，可同期矫正尿路畸形，但创伤大、恢复期长。术后可能出现肠粘连或切口感染，需早期下床活动预防血栓。目前多数病例已被微创技术替代，仅作为保留方案。
结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。根据结石成分调整饮食，尿酸结石者需碱化尿液，钙结石者避免过量补钙。定期复查泌尿系超声监测复发，出现腰痛、血尿等症状及时就诊。术后患者应遵医嘱复查，避免剧烈运动防止双J管移位。
