肺栓塞溶栓后可能出现出血、过敏反应、再灌注损伤、心律失常等副作用。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，但可能伴随不同程度的不良反应。
溶栓药物抑制凝血功能，可能导致皮肤瘀斑、消化道出血甚至颅内出血。轻度出血可局部压迫止血，严重出血需停用溶栓药并输注凝血因子。常用溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
部分患者对溶栓药物成分过敏，表现为皮疹、呼吸困难或过敏性休克。需立即停用药物并给予抗组胺药或肾上腺素治疗。用药前需详细询问过敏史。
血栓溶解后突然恢复血流可能导致肺组织氧化应激损伤，表现为胸痛加重或氧合下降。可通过抗氧化治疗和机械通气支持缓解症状。
心肌再灌注可能诱发室性早搏或室速，与电解质紊乱和心肌应激相关。需持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因。
溶栓后需密切监测生命体征，避免剧烈活动和外伤，饮食宜清淡易消化，定期复查凝血功能和心电图。
