二胎剖腹产疼痛感多数与一胎相似，实际感受可能受瘢痕组织粘连、麻醉效果差异、术后子宫收缩强度、个体疼痛阈值等因素影响。
1、瘢痕粘连既往手术瘢痕可能导致组织粘连，分离过程中牵拉感更明显，可通过术前超声评估粘连程度，术中采用防粘连材料减少不适。
2、麻醉差异椎管内麻醉效果可能因脊柱生理变化减弱，表现为麻醉阻滞不全，需由麻醉医师调整药物剂量或更换麻醉方式。
3、宫缩增强经产妇子宫肌纤维弹性下降，产后缩宫素释放量增加，可能引发更强产后宫缩痛，可遵医嘱使用静脉镇痛泵缓解。
4、心理预期对疼痛的恐惧记忆可能降低痛阈，建议通过术前心理咨询、正念呼吸训练等方式改善疼痛敏感度。
术后早期下床活动有助于减少粘连，哺乳时采用侧卧姿势可减轻切口牵拉痛，若出现持续剧痛或发热需及时排除感染可能。
