儿童桡骨小头半脱位可通过手法复位、制动固定、疼痛管理和预防复发等方式处理。该损伤通常由牵拉手臂、关节囊松弛、韧带发育不全或外伤等原因引起。
1、手法复位医生采用旋后屈肘法或旋前伸展法进行闭合复位,操作时需听到弹响确认成功,复位后患肢功能即刻恢复,无须麻醉。
2、制动固定用三角巾悬吊患肢2-3天避免二次损伤,期间限制上肢剧烈活动,尤其禁止单侧提拉患儿手臂。
3、疼痛管理可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,家长需观察患儿用药后反应。
4、预防复发家长需避免突然牵拉患儿手腕,5岁以下儿童关节囊较松弛,日常穿衣活动时应注意保护肘关节。
复位后1周内避免患肢负重,若反复脱位需排查韧带松弛等病理因素,日常可通过游戏方式训练儿童自主保护关节意识。