16岁男生存在包茎时是否需要手术需结合具体情况判断。包茎的处理方式主要有观察等待、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术、其他手术方式。
1、观察等待对于生理性包茎且无并发症的青少年，可优先选择观察。随着青春期发育，部分患者的包皮会自然退缩，露出龟头。此期间需保持局部清洁，每日轻柔上翻包皮清洗，但避免强行翻转导致包皮嵌顿。若无红肿、疼痛、排尿困难等症状，可定期复查评估。
2、药物治疗合并包皮龟头炎时可短期使用外用药物。常用药物包括红霉素软膏控制感染，氢化可的松乳膏减轻炎症反应，复方多粘菌素B软膏预防继发感染。药物治疗需在医生指导下进行，不能解决包皮口狭窄等结构问题。
3、包皮扩张术适用于包皮口轻度狭窄的患者。通过器械逐步扩张包皮口改善显露，需多次重复进行。操作可能引起短暂疼痛或轻微出血，需配合局部麻醉。该方法创伤较小但复发率较高，需长期坚持护理。
4、包皮环切术经典手术治疗方式，适用于反复感染或包皮口严重狭窄者。手术完全切除过长包皮，彻底解决包茎问题。术后需注意切口护理，预防出血和感染。常见术式包括传统环切术、商环包皮环切术等，恢复期约2-4周。
5、其他手术方式包皮成形术等改良术式可部分保留包皮，适合对外观要求较高者。背侧切开术能快速缓解急性嵌顿包茎。这些方式需根据患者阴茎发育状态、包皮弹性等个体化选择，术后仍需关注伤口愈合情况。
青少年包茎处理需综合考虑发育阶段和症状严重程度。建议选择正规医疗机构就诊，由泌尿外科医生评估后制定方案。术后应穿着宽松内衣，避免剧烈运动，保持伤口干燥。日常注意会阴部卫生，排尿后及时擦干，预防尿路感染。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素促进恢复，限制辛辣刺激食物。术后1个月内禁止性生活，定期复查评估愈合情况。
