包茎手术的最佳时机通常在学龄前或青春期前完成。包茎的处理方式主要有阴茎头无法显露影响排尿、反复发生包皮龟头炎、影响生殖器发育、青春期前未自然缓解、合并其他泌尿系统异常等情况。
1、排尿困难当包皮口严重狭窄导致排尿困难时需尽早手术。这种情况可能引起尿线细弱、排尿疼痛、尿潴留等症状。长期排尿不畅可能继发尿路感染或膀胱功能异常。手术能有效解除尿道口梗阻，建议在出现症状后3个月内完成治疗。
2、反复感染每年发作3次以上包皮龟头炎应考虑手术。反复感染可能表现为红肿、分泌物增多、瘙痒疼痛等症状。持续炎症会导致包皮瘢痕化加重狭窄。手术切除过长的包皮可消除潮湿环境，降低感染复发概率。
3、发育异常青春期前包皮仍完全覆盖尿道口建议手术干预。正常发育情况下，多数儿童在10-12岁包皮可逐渐退缩。若此时仍存在包茎可能影响阴茎发育，建议在第二性征出现前完成包皮环切术。
4、青春期未缓解13岁后包皮仍无法手动退缩需手术处理。随着雄激素水平升高，包皮弹性会自然改善。若青春期后仍存在包茎可能限制性生活，建议在15岁前完成手术治疗。
5、合并其他异常伴有尿道下裂等畸形需同期手术矫正。这种情况可能涉及尿道重建等复杂操作，建议在3-6岁时由小儿泌尿外科专家评估手术方案。合并症会增加后续治疗难度，早期干预效果更好。
术后需保持伤口清洁干燥，使用抗生素软膏预防感染。恢复期间避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素促进愈合。术后2周内禁止盆浴，4周内避免性刺激。定期复查确保伤口正常愈合，如出现出血、流脓等异常应及时就医。家长应帮助儿童做好心理疏导，消除对手术的恐惧感。
包茎过长可能影响健康，通常与局部卫生问题、排尿困难、炎症风险增加以及性功能障碍有关。
包茎过长可能导致包皮垢积聚，增加细菌滋生概率，容易诱发包皮炎或龟头炎。排尿时可能出现尿流变细、分叉现象，长期可能影响泌尿系统功能。反复炎症刺激可能造成包皮口瘢痕性狭窄，形成病理性包茎。成年后可能因包皮无法正常退缩而影响性生活质量，严重时导致疼痛或勃起障碍。部分患者可能出现包皮嵌顿，需紧急处理以避免组织坏死。
日常应注意会阴清洁，避免强行上翻包皮。出现红肿、疼痛或排尿异常时建议及时就医评估。
