高泌乳素血症在育龄期女性中相对常见,发病率约为0.4%,男性患者较少见。高泌乳素血症的患病率与垂体病变、药物因素、甲状腺功能减退等因素有关。
1、垂体病变垂体腺瘤是高泌乳素血症最常见病因,尤其是泌乳素瘤,可能导致闭经、溢乳等症状,需通过多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林治疗。
2、药物因素抗精神病药、胃动力药等可通过拮抗多巴胺受体引发高泌乳素血症,表现为月经紊乱,停药或换用阿立哌唑等药物可改善。
3、甲状腺功能减退原发性甲减时促甲状腺激素释放激素升高会刺激泌乳素分泌,需补充左甲状腺素钠,伴随怕冷、体重增加等症状。
4、生理性升高妊娠、哺乳、应激等生理状态可致泌乳素暂时升高,通常无须治疗,产后或应激消除后可自行恢复。
建议高泌乳素血症患者定期复查泌乳素水平,避免穿戴过紧内衣刺激乳头,保持规律作息有助于激素水平稳定。