带状疱疹建议就诊皮肤科或疼痛科,主要与病毒再激活、免疫低下、神经损伤、并发症风险等因素有关。
1、皮肤科皮肤科是首选科室,负责处理疱疹皮损的诊疗。带状疱疹初期表现为单侧簇集性水疱伴疼痛,可能与水痘-带状疱疹病毒再激活有关,需抗病毒治疗如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。
2、疼痛科若出现顽固性神经痛需转诊疼痛科。带状疱疹后神经痛可能与神经纤维受损有关,表现为持续灼烧样疼痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等药物干预。
3、神经内科合并中枢神经系统症状时需排查。病毒侵犯三叉神经或面神经可能导致面瘫、听力下降,需联合甲钴胺等神经营养药物。
4、眼科头面部疱疹累及眼支需眼科会诊。病毒性角膜炎可能引发视力下降,需使用更昔洛韦滴眼液等局部抗病毒治疗。
发病72小时内是抗病毒治疗黄金期,建议尽早就医并保持皮损清洁干燥。