肺栓塞后遗症可能包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压、右心功能不全、复发性静脉血栓栓塞、活动耐力下降等，严重程度与栓塞范围及治疗时机密切相关。
血栓机化导致肺动脉血管重塑，可能引发慢性血栓栓塞性肺动脉高压。患者会出现活动后气促、乏力等症状，需长期抗凝治疗并监测肺动脉压力。
肺动脉高压持续进展可导致右心室扩大和功能不全，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需使用利尿剂和血管扩张药物，严重者需考虑房间隔造口术。
约三成患者可能出现深静脉血栓再发或新发肺栓塞，与抗凝不足或遗传性易栓症有关。需规范使用华法林、利伐沙班等抗凝药物至少3-6个月。
部分患者遗留活动后呼吸困难、疲劳等运动耐量下降表现，可能与肺血管床减少有关。建议在医生指导下进行循序渐进的康复训练。
肺栓塞后应定期复查凝血功能、心脏超声，保持适度有氧运动，避免久坐不动等血栓形成高危因素。
