肺癌化疗后需注意骨髓抑制、消化道反应、免疫功能下降、心脏毒性等问题,可通过营养支持、症状管理、感染预防、定期复查等方式干预。
1、骨髓抑制化疗可能导致白细胞、血小板减少,表现为发热、出血倾向。需每周监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物,避免剧烈运动。
2、消化道反应恶心呕吐、腹泻便秘常见,可能与5-羟色胺受体激活有关。可选用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少食多餐,避免辛辣刺激饮食。
3、免疫功能化疗后淋巴细胞减少易继发感染。需保持口腔清洁,接种流感疫苗,出现发热立即就医。必要时使用免疫球蛋白增强抵抗力。
4、心脏毒性蒽环类药物可能损伤心肌细胞,表现为心悸、气促。化疗期间需定期心电图检查,辅以辅酶Q10等心肌营养药物,限制钠盐摄入。
化疗期间建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,配合适量有氧运动,保持体重稳定,所有药物使用需严格遵循肿瘤科医师指导。