动静脉瘘早期症状主要表现为局部搏动性肿块、血管杂音、肢体肿胀、皮肤温度异常等。
1、局部搏动性肿块瘘管形成部位可触及震颤感包块,触诊有猫喘样震动,可能与外伤或医源性血管损伤有关。建议通过超声检查确诊,必要时行手术修复。
2、血管杂音听诊器可闻及持续性机器样杂音,由异常血流冲击血管壁产生。先天性血管畸形或透析造瘘术后常见,需通过血管造影评估瘘管情况。
3、肢体肿胀静脉回流受阻导致患肢水肿,可能伴随浅静脉曲张。常见于四肢瘘管,可通过弹力袜压迫缓解,严重者需介入栓塞治疗。
4、皮肤温度异常瘘管远端肢体皮温降低,近端皮温升高,与血流动力学改变有关。建议监测肢体血氧饱和度,必要时行CT血管成像检查。
出现上述症状应及时就诊血管外科,避免剧烈运动压迫瘘管部位,监测肢体血液循环情况。