大便变细且排便困难可能由膳食纤维摄入不足、肠道蠕动减弱、痔疮、直肠肿瘤等原因引起，可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、膳食纤维不足长期缺乏蔬菜水果及粗粮摄入会导致粪便体积缩小。建议每日补充燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，无须药物干预。
2、肠道动力下降久坐或饮水过少可能减弱结肠蠕动功能。规律进行腹部按摩及快走锻炼有助于改善，可遵医嘱使用莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。
3、痔疮压迫内痔增生可能导致直肠腔狭窄。常伴有无痛性便血，可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等外用药物，严重者需行痔上黏膜环切术。
4、直肠占位病变直肠息肉或肿瘤会造成肠腔机械性狭窄。多伴随排便习惯改变及体重下降，需通过肠镜确诊后行内镜下切除或根治性手术。
出现持续两周以上排便异常或伴随消瘦发热时，应及时至消化内科就诊完善肠镜检查。
