正中神经损伤多数情况下可以恢复,恢复效果与损伤程度、治疗时机及康复措施密切相关,常见恢复方式包括神经修复术、药物治疗、物理治疗及功能训练。
1、神经修复术完全断裂或严重压迫性损伤需手术干预,如神经吻合术或减压术,术后需结合电生理监测评估恢复进展。
2、药物治疗甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可促进轴突再生,糖皮质激素用于减轻急性期炎症水肿,神经生长因子辅助修复。
3、物理治疗早期超短波治疗改善局部血液循环,后期通过低频电刺激防止肌肉萎缩,配合红外线照射加速代谢。
4、功能训练针对拇指对掌、屈腕等正中神经支配动作进行渐进性抗阻训练,使用分指板矫正猿手畸形。
损伤后3-6个月为黄金恢复期,需定期复查肌电图,避免患肢过度负重,可适当补充富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋。