TDM1（曲妥珠单抗-美坦新偶联物）不能完全治愈晚期乳腺癌，但可显著延长生存期并改善生活质量。其疗效主要与HER2阳性状态、既往治疗反应、肿瘤负荷、药物耐受性等因素相关。
1、HER2阳性状态TDM1适用于HER2阳性乳腺癌，治疗前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2过表达，阴性患者疗效有限。
2、既往治疗反应对曲妥珠单抗耐药的患者仍可能从TDM1获益，但紫杉类药物治疗失败可能影响疗效，需结合既往用药史评估。
3、肿瘤负荷内脏转移灶较少且病灶较小的患者预后更好，多发骨转移或脑转移患者需联合局部治疗。
4、药物耐受性血小板减少和肝毒性是常见不良反应，需定期监测血常规与肝功能，严重时需调整剂量或暂停给药。
晚期乳腺癌需采取综合治疗策略，建议在医生指导下结合靶向治疗、化疗、内分泌治疗等手段，同时保持均衡饮食与适度运动。
