乙肝核心抗体高通常提示既往感染乙肝病毒或接种过疫苗，临床意义需结合其他乙肝五项指标综合判断。
1. 既往感染核心抗体阳性可能反映机体曾自然清除乙肝病毒，此时表面抗原阴性且肝功能正常则无须治疗，定期复查即可。
2. 疫苗接种接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，属于免疫应答的正常现象，无需特殊处理。
3. 隐匿性感染少数情况下可能提示血液中存在低水平病毒复制，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认，必要时进行抗病毒治疗。
4. 窗口期表现急性感染恢复期可能出现表面抗原消失而核心抗体阳性的过渡状态，建议3个月后复查乙肝五项动态观察。
建议完善肝功能、HBV-DNA及肝脏超声检查，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息以减轻肝脏负担。
