病毒性脑膜炎可能引起耳朵疼，但概率较低。病毒性脑膜炎的典型症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、畏光等，耳朵疼可能与并发中耳炎、颅内压增高、神经受累或继发感染有关。
病毒感染可能蔓延至中耳引发炎症，表现为耳痛、耳闷或听力下降。治疗需针对病毒感染使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，中耳炎可配合氧氟沙星滴耳液缓解。
脑膜炎症导致颅内压升高时，可能放射至耳部产生胀痛感，常伴随剧烈头痛和呕吐。需降低颅内压，如使用甘露醇注射液，同时静脉注射免疫球蛋白辅助抗病毒治疗。
若病毒侵犯听神经或面神经，可能出现耳周刺痛或麻木。营养神经药物如甲钴胺片可与抗病毒治疗联用，严重时需糖皮质激素冲击治疗。
免疫力低下时可能合并细菌性乳突炎，耳痛呈搏动性并伴脓性分泌物。需加用头孢曲松钠等抗生素，并行耳部影像学检查明确病灶范围。
出现耳朵疼伴脑膜炎症状时应及时就医，避免剧烈活动加重颅内压，监测体温变化并保持充足水分摄入。
