结肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、结肠息肉恶变、代谢综合征等原因引起，可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、遗传因素约20％结肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患病风险。这类患者需从20岁起定期接受结肠镜筛查，发现癌前病变可及时处理。基因检测能帮助识别高风险人群，但日常仍需保持低脂高纤维饮食。
2、高脂低纤维饮食长期摄入红肉、加工肉制品会促进胆汁酸分泌，在肠道菌群作用下产生致癌物。膳食纤维摄入不足则导致肠蠕动减缓，延长致癌物与肠黏膜接触时间。建议用白肉替代红肉，每日摄入300克以上蔬菜水果，全谷物占主食三分之一。
3、肠道慢性炎症溃疡性结肠炎患者10年后癌变概率达5％，20年后升至20％。炎症反复损伤肠黏膜会诱发异型增生，需每1-2年进行染色内镜监测。控制炎症活动可降低风险，常用药物包括美沙拉嗪、硫唑嘌呤等免疫调节剂。
4、结肠息肉恶变直径超过1厘米的绒毛状腺瘤癌变率达30％，需内镜下完整切除并每年复查。腺瘤性息肉切除后3年复发率约30％，术后应补充叶酸和维生素D。锯齿状息肉具有特殊癌变途径，需更密切的随访监测。
5、代谢综合征肥胖人群胰岛素抵抗会促进细胞增殖，腰围每增加10厘米结肠癌风险提升15％。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，二甲双胍可能具有防癌作用。每周150分钟中等强度运动可使风险降低30％。
结肠癌早期常表现为排便习惯改变、便血或隐血阳性，50岁以上人群建议每年进行粪便潜血检测。术后患者需建立个性化随访方案，前2年每3个月复查肿瘤标志物，同时注意补充优质蛋白促进伤口愈合。烹饪方式建议选择蒸煮炖，避免高温煎炸产生的杂环胺类致癌物。
