右下肺斑片状高密度影可能由肺炎、肺结核、肺栓塞、肺肿瘤等原因引起，需结合影像学特征与临床表现进一步鉴别诊断。
1、肺炎：细菌或病毒感染导致肺实质炎症，影像学表现为斑片状渗出影，常伴发热、咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2、肺结核：结核分枝杆菌感染引起慢性肉芽肿性病变，多表现为上肺野斑片影伴空洞形成。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺栓塞：肺动脉血栓阻塞导致局部肺组织缺血坏死，CT可见楔形高密度影。需紧急使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。
4、肺肿瘤：原发性或转移性肿瘤表现为不规则结节或肿块影，可能伴纵隔淋巴结肿大。需通过活检明确性质后选择手术切除或放化疗。
发现肺部异常阴影应及时完善痰培养、肿瘤标志物等检查，避免吸烟并保持室内空气流通，确诊后严格遵循专科医生指导进行治疗。
