扁平苔藓在中医中称为紫癜风或口蕈，属于皮肤黏膜慢性炎症性疾病，主要与血热风燥、湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾阴虚等病机相关。
1、血热风燥多因外感风热或情志化火导致血热生风，表现为皮肤紫红色丘疹伴剧烈瘙痒，可选用凉血消风散加减，常用药物包括水牛角、生地黄、牡丹皮。
2、湿热蕴结长期饮食辛辣肥甘致湿热内蕴，可见口腔白色网纹伴糜烂，治疗以清热除湿汤为主，药物可选黄柏、苍术、土茯苓。
3、气滞血瘀情志不畅或久病入络引发气血瘀阻，皮损呈暗紫色斑块状，方用血府逐瘀汤加减，含当归、桃仁、红花等活血药。
4、肝肾阴虚素体阴虚或久病伤阴致虚火内生，常见口腔黏膜萎缩干燥，治宜知柏地黄丸滋养肝肾，药物含知母、黄柏、熟地黄。
患者应避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，皮损严重时需配合西医外用糖皮质激素治疗。
