压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、多次分娩、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底肌力量,每日坚持可显著改善控尿能力。凯格尔运动是经典训练方式,需保持规律性,初期可在专业指导下进行。该方法无创且适合轻中度患者,但需长期坚持才能见效。
2、药物治疗盐酸米多君可增加尿道括约肌张力,雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩患者。使用药物需严格遵医嘱,警惕体位性低血压等副作用。药物治疗多作为辅助手段,需配合其他干预方式。
3、电刺激疗法通过电极刺激盆底神经肌肉引发被动收缩,促进血液循环和肌力恢复。需在医院完成疗程,每周数次,对行动不便者尤为适用。可能出现短暂肌肉酸痛,但安全性较高。
4、尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带加强尿道支撑,适合重度或保守治疗无效者。手术创伤小且成功率较高,术后可能出现排尿困难或感染。需严格评估适应症,术后避免重体力活动。
5、激光治疗点阵激光可刺激阴道黏膜胶原再生,改善尿道周围组织弹性。无需麻醉且恢复快,但对严重盆底缺陷效果有限。治疗前后需保持会阴清洁,避免性生活。
建议患者控制体重、避免便秘及重体力劳动,减少咖啡因摄入。可穿着专用护垫应对漏尿,选择棉质透气内裤预防感染。定期复查评估治疗效果,中重度患者需结合多种方式干预。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适度有氧运动有助于整体康复。