尘肺鉴定困难主要与诊断标准复杂、早期症状隐匿、鉴别诊断繁多、职业史追溯困难等因素有关。
1、诊断标准复杂尘肺需结合影像学特征、肺功能损害及职业暴露史综合判断，不同分期标准存在交叉，部分非典型病例易误诊。
2、早期症状隐匿一期尘肺多表现为轻微干咳和劳力性气促，与慢性支气管炎症状重叠，患者常延误就诊导致基线资料缺失。
3、鉴别诊断繁多需排除肺结核、特发性肺纤维化等数十种疾病，部分混合性尘肺合并其他肺部病变时鉴别难度显著增加。
4、职业史追溯困难农民工等流动人口职业暴露记录不完整，小微企业粉尘防护数据缺失，导致因果关系认定缺乏直接证据。
建议接触粉尘作业者定期进行高千伏胸片检查，保留完整的职业健康档案，出现持续呼吸道症状时应尽早就诊呼吸科。
