脑动静脉畸形合并出血需紧急医疗干预，治疗方法主要有血管内栓塞术、显微外科手术、立体定向放射治疗、药物控制症状及综合康复管理。
1、血管内栓塞术：
通过导管将栓塞材料注入畸形血管团，阻断异常血流。该方法创伤小，适用于深部或功能区病变，但可能存在栓塞不完全风险，需多次治疗。术后需密切监测神经功能变化。
2、显微外科手术：
开颅直接切除畸形血管团，适用于表浅且非功能区病变。手术可彻底消除出血风险，但可能损伤周围脑组织。术前需通过脑血管造影精确定位，术中配合神经电生理监测。
3、立体定向放射治疗：
采用伽玛刀等精准放射技术使畸形血管逐渐闭塞，适合小型病灶或手术高风险患者。起效缓慢需2-3年，期间仍有出血风险。治疗前后需定期影像学随访评估效果。
4、药物控制症状：
急性期使用甘露醇降低颅内压，抗癫痫药物预防抽搐发作。慢性期可选用改善脑微循环药物，但药物无法根治畸形血管。用药需严格遵循医嘱，注意观察药物不良反应。
5、综合康复管理：
出血后可能出现偏瘫、失语等功能障碍，需早期介入康复训练。包括运动疗法改善肢体功能，言语训练恢复交流能力，配合高压氧促进神经修复。康复周期通常需6-12个月。
患者应保持低盐低脂饮食，避免用力排便等增加颅内压的行为。恢复期可进行散步、太极等温和运动，禁止剧烈活动和头部碰撞。定期复查脑血管造影监测病情，戒烟限酒，保证充足睡眠。出现头痛加剧或肢体无力等症状需立即就医。
