手抖可通过神经内科或内分泌科进行诊断和治疗。手抖可能与神经系统疾病、内分泌失调、药物副作用、心理因素或遗传因素有关。
1、神经内科：手抖可能与帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病有关。神经内科医生会通过详细问诊、体格检查以及影像学检查如脑部CT或MRI来明确诊断。对于帕金森病，常用药物包括左旋多巴250mg，每日三次、普拉克索0.125mg，每日两次和司来吉兰5mg，每日一次。特发性震颤可使用普萘洛尔10mg，每日两次或扑米酮50mg，每日两次治疗。
2、内分泌科：手抖可能与甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌失调有关。内分泌科医生会通过血液检查如甲状腺功能检测、血糖检测来明确病因。甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑10mg，每日三次或丙硫氧嘧啶50mg，每日三次治疗。低血糖可通过调整饮食如增加碳水化合物摄入和药物治疗如葡萄糖片进行管理。
3、药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药可能导致手抖。医生会根据具体药物调整剂量或更换药物。例如，抗抑郁药氟西汀20mg，每日一次可调整为舍曲林50mg，每日一次，抗精神病药奥氮平5mg，每日一次可调整为阿立哌唑10mg，每日一次。
4、心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致手抖。心理医生会通过认知行为疗法、放松训练等方式帮助患者缓解症状。例如，通过深呼吸练习、渐进性肌肉放松等技巧减轻焦虑。必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑0.25mg，每日两次或丁螺环酮5mg，每日三次。
5、遗传因素：部分手抖可能与遗传有关，如家族性震颤。医生会通过家族史调查和基因检测明确诊断。治疗方式与特发性震颤类似，可使用普萘洛尔或扑米酮等药物。对于严重病例，可考虑深部脑刺激手术DBS或丘脑毁损术。
日常护理中，保持规律作息、避免过度劳累、减少咖啡因摄入有助于缓解手抖。饮食上可增加富含维生素B的食物如全谷物、坚果、绿叶蔬菜，适量运动如瑜伽、太极也有助于改善症状。若症状持续或加重，建议及时就医。
