支气管哮喘与过敏性鼻炎有什么关系

Question

支气管哮喘与过敏性鼻炎有什么关系

Answer 1

支气管哮喘与过敏性鼻炎均为呼吸道过敏性疾病，两者常共患且存在鼻-支气管反射机制关联，主要关联包括免疫机制重叠、炎症介质交叉、遗传易感性相似、环境触发因素共同。

1、免疫机制重叠

两者均属IgE介导的I型变态反应，Th2型免疫应答导致嗜酸性粒细胞浸润，白三烯等炎症因子释放引发气道高敏状态。

2、炎症介质交叉

组胺、前列腺素等介质在鼻黏膜与支气管黏膜同时作用，鼻部炎症通过神经反射弧加重支气管平滑肌痉挛。

3、遗传易感性相似

特定基因多态性如ADAM33、IL-4受体基因变异可同时增加两种疾病发病风险，家族聚集现象显著。

4、环境触发因素共同

尘螨、花粉等过敏原可同时刺激上下呼吸道，鼻后滴漏综合征导致过敏原持续接触下呼吸道。

建议合并患者同时进行上下气道联合评估，避免接触已知过敏原并规范使用鼻用糖皮质激素与支气管扩张剂。